حمايت 12 هزار ميليارد توماني بيمه سلامت از بيماران خاص
معاون درمان سازمان بيمه سلامت ايران با اعلام هزينه‌کرد 12 هزار ميليارد توماني صندوق بيماري‌هاي خاص و 1.4 هزار ميليارد توماني حوزه درمان ناباروري، از پوشش 69 گروه بيماري خاص داراي بسته خدمتي و نشان‌دار شدن 165 هزار زوج نابارور در کشور خبر داد.
"محمد عفت‌پناه" گفت: در سال 1404، هزينه‌کرد اين صندوق براي بيماران حدود 12 هزار ميليارد تومان بوده و البته در صورت تامين اعتبار، صدور مجوز و ابلاغ بسته‌هاي خدمتي براي بيماري‌هاي خاص يا صعب العلاج ازسوي وزارت بهداشت، امکان افزايش بيماري‌هاي تحت پوشش اين صندوق وجود دارد و بايد گفت با توجه به افزايش شديد تورم و قيمت خدمات، تجهيزات و دارو، اعتبارات ابلاغي و تخصيص يافته به صندوق بيماري‌هاي خاص و صعب العلاج، کفاف پوشش هزينه‌هاي بيماران خاص را نمي‌دهد.
به گفته وي، اکنون خدمات دارو، آزمايش، پرتوپزشکي (سونوگرافي، راديولوژي، "سي تي اسکن"، "ام آر آي"، طب هسته‌اي، دانسيتومتري، راديوتراپي، "پت اسکن"، IMRT، خدمات توانبخشي (فيزيوتراپي، بينايي سنجي، شنوايي شناسي، گفتار درماني و کار درماني)، خدمات پزشک (ويزيت، نوار قلب، کولونوسکوپي و آندوسکوپي، تست خواب، خدمات مشاوره روانشناسي و...)، تجهيزات پزشکي و خدمات بستري براساس بسته‌هاي ابلاغي بيماري‌ها تحت پوشش صندوق بيماران خاص و صعب العلاج است.
معاون سازمان بيمه سلامت اضافه کرد: صندوق بيماري‌هاي خاص و صعب العلاج در مراکز درماني دانشگاهي تا صد درصد تعرفه دولتي و در مراکز عمومي غيردولتي، خيريه و خصوصي طرف قرارداد در صورت نسخه نويسي الکترونيک تا 80 درصد تعرفه همان مالکيت براساس ضوابط ابلاغي، هزينه بيماران را پوشش مي‌دهد. بيماران خاص و صعب العلاج براساس ضوابط ابلاغي و با ارائه مدارک مرتبط با بيماري خود، به اداره‌هاي بيمه سازمان‌هاي بيمه‌گر پايه خود و ثبت نشان بيماري براساس مدارک ارائه شده، مي‌توانند از مزاياي صندوق بيماري‌هاي خاص و صعب العلاج در مدت زمان بيماري، بهره‌مند شوند.
