حمايت 6 هزار ميليارد توماني بيمه سلامت از بيماران صعب‌العلاج
اداره کل بيمه سلامت استان تهران اعلام کرد: خدمات‌رساني به بيش از 5 ميليون تهراني و توسعه شبکه درماني و تزريق 6 هزار ميليارد تومان به صندوق حمايت از بيماران خاص و صعب العلاج از اهم اقدامات اخير است.
بيمه سلامت استان تهران با اشاره به راه‌اندازي و توسعه "صندوق حمايت از بيماران خاص، صعب‌العلاج و نادر"،آورده است: براساس داده‌هاي منتشر شده، از زمان راه‌اندازي اين صندوق تا ابتداي مهرماه 1405، بالغ بر 6 هزار و 10 ميليارد تومان براي درمان بيماران صعب‌العلاج در قالب 5 ميليون و 106 هزار و 27 بار مراجعه هزينه شده است.
در اين ميان، تفکيک خدمات نشان مي‌دهد که بخش سرپايي با بيش از 4.6 ميليون بار مراجعه و اختصاص 4 هزار و 641 ميليارد تومان (77.2 درصد از کل هزينه‌ها)، بيشترين حجم حمايت‌ها را به خود اختصاص داده است؛ و پس از آن خدمات بستري با 997 ميليارد تومان (16.6 درصد)، خارج از ضوابط (4.4 درصد) و خسارت متفرقه (1.8 درصد) قرار دارند. تاکنون نيز 433 هزار و 520 بيمار خاص و صعب‌العلاج در استان تهران شناسايي و نشان‌دار شده‌اند تا از حمايت‌هاي کامل اين صندوق برخوردار شوند.
گزارش اداره کل بيمه سلامت استان تهران نشان مي‌دهد بخش ديگري از دستاوردهاي اين مجموعه در حوزه‌هاي «جواني جمعيت و حمايت از درمان ناباروري»، «خدمات حمايتي مادر و کودک» و «ترکيب توزيع بيمه‌شدگان در صندوق‌هاي مختلف» را منتشر کرد.
بسته حمايتي بيمه سلامت در حوزه ناباروري شامل پوشش 66 قلم داروي تخصصي، 16 قلم آزمايش ژنتيک، ده‌ها خدمت پاراکلينيکي، و همچنين 45 کد خدمت جراحي و 3 خدمت فوق‌تخصصي ناباروري است. شايان ذکر است که بيمه سلامت 90 درصد هزينه‌هاي درمان ناباروري در مراکز دولتي و عمومي غيردولتي و 70 درصد هزينه خدمات در بخش خصوصي و خيريه را تقبل مي‌کند. همچنين تاکنون 6 هزار و 985 زوج نابارور و 5 هزار و 216 مادر باردار در استان تهران نشان‌دار شده‌اند.
